Bác Hà giải đáp u nang lạc nội mạc bao nhiêu cm nên mổ trước IVF để bảo toàn chất lượng trứng

Bác Hà gặp rất nhiều trường hợp chị em tìm đến trong tâm thế lo lắng, hoang mang khi phát hiện u nang lạc nội mạc buồng trứng và đang chuẩn bị làm IVF. Câu hỏi khiến chị em day dứt nhất vẫn là: “U nang bao nhiêu cm thì nên mổ trước IVF để bảo toàn chất lượng trứng và nâng cao tỷ lệ đậu thai?”. Ở góc nhìn Đông y, Bác Hà hiểu rằng đây không chỉ là câu chuyện kích thước khối u, mà còn là câu chuyện về khí huyết, tạng phủ và nền tảng sinh sản lâu dài của người phụ nữ.

Theo Đông y, u nang lạc nội mạc buồng trứng không đơn thuần là một “khối u” nằm yên. Bác Hà thường nhận định đây là kết quả của huyết ứ lâu ngày, khí trệ không thông, hàn thấp tích tụ tại hạ tiêu, khiến huyết đi lạc chỗ và sinh ra khối. Khi chị em bước vào IVF, mọi can thiệp đều tác động mạnh đến buồng trứng, nên việc có hay không mổ u cần được cân nhắc rất kỹ, không thể máy móc dựa vào con số.

Lý giải nguyên nhân hình thành u nang lạc nội mạc buồng trứng theo Đông y

Bác Hà nhận thấy đa phần chị em bị u nang lạc nội mạc đều có nền tảng cơ thể hàn, khí huyết lưu thông kém. Kinh nguyệt thường đau, sẫm màu, có cục, bụng dưới lạnh, tay chân lạnh. Đông y gọi đây là tình trạng “huyết ứ nội kết”. Huyết không đi đúng đường, tích tụ lâu ngày tại buồng trứng, kết hợp với khí trệ sẽ hình thành khối u.

Ở những chị em từng stress kéo dài, ăn uống thất thường, thức khuya, Bác Hà thường thấy can khí uất kết rất rõ. Can khí không sơ tiết sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến xung nhâm, làm rối loạn chu kỳ kinh và nuôi dưỡng buồng trứng kém. Đây chính là mảnh đất để lạc nội mạc phát triển.

U nang lạc nội mạc buồng trứng bao nhiêu cm thì nên mổ trước IVF?

Với câu hỏi này, Bác Hà luôn nói rõ với chị em rằng: Đông y không đặt nặng mốc “bao nhiêu cm” một cách cứng nhắc. Tuy nhiên, từ kinh nghiệm lâm sàng, nếu u nang dưới khoảng 3–4cm, không gây đau nhiều, không chèn ép, buồng trứng vẫn còn mô lành tốt, thì chưa vội mổ trước IVF. Bởi mỗi lần mổ, dù nội soi, đều ít nhiều làm tổn thương mô buồng trứng, ảnh hưởng đến dự trữ trứng.

Ngược lại, với những u nang trên 5cm, đặc biệt là 6–7cm trở lên, Bác Hà thường rất thận trọng. Những khối u lớn này không chỉ gây đau, rối loạn kinh nguyệt mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng trứng. Đông y nhìn nhận rằng huyết ứ càng lớn thì chính khí càng suy, môi trường nuôi trứng bị ô nhiễm, trứng khó khỏe, khó đáp ứng thuốc kích trứng trong IVF.

Bác Hà từng gặp nhiều cháu u nang không quá to nhưng đau dữ dội, kinh nguyệt rối loạn nặng, cơ thể suy kiệt. Trong những trường hợp này, dù kích thước chưa lớn, nhưng “thế bệnh” đã sâu, nếu cố IVF ngay thì tỷ lệ đậu thai thấp. Khi đó, việc xử lý u và điều hòa cơ thể trước vẫn cần được đặt ra.

Biểu hiện thường gặp cho thấy u nang ảnh hưởng đến khả năng IVF

Bác Hà thường dựa vào biểu hiện toàn thân chứ không chỉ hình ảnh siêu âm. Chị em có u nang ảnh hưởng nhiều đến IVF thường có các dấu hiệu như đau bụng dưới âm ỉ hoặc dữ dội trước kỳ kinh, đau khi quan hệ, kinh nguyệt sẫm màu, kéo dài, máu kinh có cục. Ngoài ra còn hay mệt mỏi, da sạm, dễ cáu gắt, mất ngủ.

Ở góc nhìn Đông y, đây là biểu hiện khí huyết không đủ để nuôi dưỡng trứng. Dù làm IVF, nếu nền tảng này không được cải thiện, trứng lấy ra dễ kém chất lượng, phôi yếu, khó làm tổ.

Cách cải thiện u nang lạc nội mạc để nâng cao tỷ lệ đậu thai theo Đông y

Bác Hà luôn nhấn mạnh rằng mục tiêu không chỉ là làm cho u nhỏ lại, mà là làm cho khí huyết thông, buồng trứng được nuôi dưỡng tốt. Đông y tập trung vào hoạt huyết hóa ứ, ôn kinh tán hàn, bổ can thận – đây là gốc của sinh sản.

Trong quá trình điều trị, Bác Hà thường điều chỉnh bài thuốc theo từng cơ địa, theo chu kỳ kinh, giúp giảm đau, làm mềm khối u, cải thiện kinh nguyệt và nâng cao chất lượng trứng. Nhiều chị em sau vài tháng điều trị, u không tăng kích thước, triệu chứng giảm rõ, buồng trứng đáp ứng tốt hơn khi bước vào IVF.

Bác Hà cũng luôn nhắc chị em kết hợp ăn uống ấm nóng, hạn chế đồ lạnh, giữ ấm bụng dưới, ngủ sớm, giảm stress. Những điều tưởng chừng nhỏ này lại quyết định rất lớn đến kết quả cuối cùng.

Lưu ý dành cho chị em đang có u nang và chuẩn bị IVF

Bác Hà mong chị em hiểu rằng mỗi cơ thể là một trường hợp riêng. Đừng quá hoảng sợ khi nghe kích thước u, nhưng cũng đừng chủ quan bỏ qua. Hãy theo dõi sát, điều chỉnh cơ thể sớm, không để u lớn nhanh hoặc gây đau nhiều.

Trước khi quyết định mổ hay làm IVF, chị em nên dành thời gian cải thiện nền tảng sức khỏe sinh sản. Khi khí huyết tốt, buồng trứng khỏe, dù mổ hay không mổ, tỷ lệ đậu thai cũng sẽ cao hơn. Bác Hà luôn đồng cảm với những áp lực mà chị em đang mang, và tin rằng nếu đi đúng hướng, cơ thể sẽ có câu trả lời tích cực.

— Thạc sĩ, bác sĩ Đỗ Thanh Hà —