Bác Hà giải đáp: ICSI là gì và khi nào cần thiết để tăng tỷ lệ thành công IVF?

Bác Hà gặp rất nhiều trường hợp vợ chồng tìm đến trong tâm thế vừa hy vọng vừa lo lắng, đặc biệt khi nghe bác sĩ Tây y tư vấn đến kỹ thuật ICSI. Có cháu hỏi Bác Hà rằng: “ICSI là gì, khi nào mới thật sự cần áp dụng và nếu dùng khi chưa cần thiết thì có ảnh hưởng gì đến chất lượng phôi không?”. Bác Hà rất đồng cảm, bởi đứng trước hành trình sinh con, mỗi quyết định đều khiến chị em trăn trở, sợ sai một bước là ảnh hưởng cả tương lai con trẻ.

Ở góc nhìn Đông y, Bác Hà luôn cho rằng mọi can thiệp y học hiện đại đều nên đặt trên nền tảng khí huyết, tạng phủ và căn cơ của người phụ nữ. Hiểu đúng ICSI không chỉ để yên tâm lựa chọn, mà còn để biết cách chuẩn bị cơ thể sao cho phôi thai được hình thành khỏe mạnh nhất.

ICSI là gì dưới góc nhìn chuyên môn và Đông y

ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương trứng) là một kỹ thuật hỗ trợ sinh sản trong thụ tinh ống nghiệm, trong đó bác sĩ sẽ chọn một tinh trùng và tiêm trực tiếp vào trứng. Về mặt kỹ thuật, đây là giải pháp nhằm vượt qua những rào cản tự nhiên khiến tinh trùng khó thụ tinh với trứng.

Nhìn theo Đông y, Bác Hà nhận định rằng thụ thai là kết quả của sự hòa hợp giữa “tinh” của người nam và “huyết” của người nữ, được nuôi dưỡng bởi thận khí. Khi tinh – huyết suy yếu, sự kết hợp tự nhiên gặp khó khăn, Tây y sẽ dùng ICSI như một biện pháp can thiệp cơ học để tạo phôi. Điều này không sai, nhưng Bác Hà luôn nhấn mạnh: can thiệp càng sâu thì càng cần chuẩn bị nền tảng cơ thể thật tốt.

Chỉ định cụ thể ICSI trong những trường hợp nào

ICSI không phải là kỹ thuật dành cho tất cả các ca hiếm muộn. Theo kinh nghiệm lâm sàng, Bác Hà thấy ICSI thường được chỉ định khi tinh trùng yếu nặng, số lượng ít, dị dạng nhiều, hoặc từng thất bại với IVF thông thường. Một số trường hợp người chồng có tiền sử tắc ống dẫn tinh, phẫu thuật sinh dục, hoặc tinh trùng thu được trực tiếp từ mào tinh cũng cần ICSI.

Dưới góc nhìn Đông y, những trường hợp này thường liên quan đến thận dương hư, thận tinh suy, hoặc can khí uất kết kéo dài. Khi “tinh” không đủ lực để tự tìm đến trứng, việc nhờ đến ICSI là hợp lý. Tuy nhiên, Bác Hà thường trao đổi rất kỹ với các cặp vợ chồng rằng: nếu tinh trùng và trứng vẫn còn khả năng tự thụ tinh, thì chưa nên vội vàng áp dụng ICSI.

Việc áp dụng ICSI khi chưa thật sự cần thiết có ảnh hưởng đến chất lượng phôi không

Đây là câu hỏi khiến nhiều chị em lo lắng nhất. Bác Hà xin chia sẻ thẳng thắn: bản thân kỹ thuật ICSI không làm “xấu” phôi, nhưng việc lạm dụng khi chưa cần thiết có thể ảnh hưởng đến sự chọn lọc tự nhiên.

Trong thụ tinh tự nhiên hoặc IVF cổ điển, tinh trùng khỏe sẽ tự vượt qua nhiều rào cản để thụ tinh với trứng. Còn với ICSI, tinh trùng được chọn chủ yếu dựa vào hình thái và khả năng di động dưới kính hiển vi. Theo Đông y, đây là quá trình “cưỡng tinh nhập huyết”, nếu tinh – huyết chưa đủ sung mãn, phôi tạo thành có thể yếu về căn cơ.

Bác Hà từng gặp những trường hợp phôi tạo được nhưng chất lượng trung bình, khó làm tổ, hoặc thai sớm dễ động. Khi đi sâu khai thác, nền tảng khí huyết của người mẹ còn suy, thận tinh chưa đầy, nhưng đã áp dụng ICSI sớm. Vì vậy, Bác Hà luôn nhấn mạnh: kỹ thuật cao không thay thế được một cơ thể khỏe mạnh.

Những biểu hiện thường gặp cho thấy cơ thể chưa sẵn sàng

Nhiều chị em dù làm ICSI nhưng kết quả không như mong đợi, thường kèm theo các biểu hiện như kinh nguyệt thất thường, máu kinh ít và sẫm màu, đau lưng mỏi gối, lạnh bụng dưới, dễ mệt mỏi, mất ngủ. Theo Đông y, đây là dấu hiệu thận hư, huyết hư hoặc khí trệ huyết ứ.

Bác Hà nhận định rằng nếu không điều chỉnh những vấn đề này, dù có tạo được phôi cũng khó giữ thai lâu dài. Phôi giống như hạt giống, còn tử cung và khí huyết của người mẹ chính là mảnh đất nuôi dưỡng.

Cách cải thiện theo quan điểm Đông y trước và trong quá trình ICSI

Trước khi bước vào ICSI, Bác Hà thường khuyên chị em tập trung bồi bổ thận tinh, điều hòa khí huyết và ổn định tâm lý. Đông y coi “tâm an thì thai dễ đậu”, nên việc giảm căng thẳng là vô cùng quan trọng.

Các bài thuốc và phương pháp Đông y thường hướng đến bổ thận, dưỡng huyết, điều kinh, kết hợp chế độ ăn ấm nóng, sinh hoạt điều độ. 

Trong quá trình làm ICSI, Bác Hà vẫn luôn nhấn mạnh việc theo dõi sát cơ thể, không lạm dụng thuốc kích trứng, đồng thời kết hợp Đông y để hỗ trợ chất lượng trứng và niêm mạc tử cung.

Lưu ý dành cho chị em đang cân nhắc ICSI

Bác Hà mong chị em hiểu rằng ICSI là một thành tựu y học đáng quý, nhưng không phải “cây đũa thần”. Chỉ nên áp dụng khi có chỉ định rõ ràng, tránh tâm lý làm cho chắc khi cơ thể chưa thật sự cần.

Chị em hãy lắng nghe cơ thể mình, chuẩn bị sức khỏe từ sớm, đặc biệt là nuôi dưỡng thận tinh và khí huyết. Khi nền tảng vững, dù làm IVF hay ICSI, chất lượng phôi và khả năng làm tổ cũng sẽ tốt hơn. Bác Hà luôn đồng hành cùng chị em trên hành trình này, bởi sinh con không chỉ là kỹ thuật, mà còn là sự hội tụ của sức khỏe, cảm xúc và niềm tin.

— Thạc sĩ, bác sĩ Đỗ Thanh Hà —